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甲亢治疗后复发率高吗?能否根治?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲亢治疗后存在一定复发风险,但部分患者可以达到长期缓解或根治。复发率及能否根治通常与病因、治疗方式及个体差异有关,需结合具体情况分析。

1、Graves病

作为最常见病因,Graves病患者接受抗甲状腺药物治疗后,停药1年内的复发率约为40%-60%。若存在甲状腺明显肿大、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)持续阳性等情况,复发风险更高。部分患者在规范治疗2年以上或选择放射性碘治疗后可能获得长期缓解。

2、甲状腺炎性甲亢

亚急性甲状腺炎或桥本甲状腺炎引起的甲状腺毒症多为暂时性,通常随着炎症消退自行缓解,复发率低于5%。这类甲亢多可根治,但需定期监测甲状腺功能变化。

3、药物性甲亢

因摄入过量甲状腺激素或含碘药物导致的甲亢,在停用相关药物并代谢清除后,甲状腺功能多可恢复正常,复发风险取决于是否再次接触致病药物。

规范治疗和定期随访对降低复发率至关重要。建议患者严格遵医嘱调整治疗方案,避免自行停药,并注意控制碘摄入量。即使出现复发,通过及时调整治疗策略仍能有效控制病情。

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