甲状腺功能亢进症是甲状腺激素分泌过多引起的代谢亢进性疾病,大多数患者经过规范治疗可以实现临床治愈,但部分可能复发或需长期管理。治疗效果与病因、治疗方式及个体差异有关。
1、药物治疗
抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶通过抑制激素合成控制病情,适用于轻中度患者。约50%患者经1-2年规范用药可停药,但存在30-40%复发风险,需定期监测甲状腺功能。
2、放射性碘治疗
利用碘-131破坏甲状腺组织,治愈率可达90%,适用于药物不耐受或复发患者。治疗后可能并发永久性甲减,需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。
3、手术治疗
甲状腺次全或全切术适用于甲状腺肿大显著或怀疑恶变者,治愈率超过95%。术后可能出现甲状旁腺功能减退、声带麻痹等并发症,需补充钙剂和维生素D。
患者确诊后应每3个月复查甲状腺功能,治疗期间避免擅自调整药量或停药。妊娠期甲亢需在产科和内分泌科共同监护下选择丙硫氧嘧啶治疗。日常注意低碘饮食,规律作息,控制情绪波动,出现心慌、手抖加重应及时复诊调整治疗方案。