甲亢是由于甲状腺激素分泌过多引起的全身代谢亢进性疾病。其诊断需结合症状评估、甲状腺功能检查、抗体检测、影像学检查以及甲状腺摄碘率测定等方法综合判断。
1、症状评估
典型症状包括心悸、手抖、多汗、体重下降、易怒、失眠等。部分患者可能出现甲状腺肿大或突眼体征。医生会根据病史询问和体格检查初步判断。
2、甲状腺功能检查
通过检测血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）水平确诊。甲亢患者通常表现为TSH水平降低，FT3和FT4升高。
3、甲状腺抗体检测
包括促甲状腺激素受体抗体（TRAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）检测。约90%的Graves病患者TRAb呈阳性，有助于鉴别病因类型。
4、影像学检查
甲状腺超声可评估甲状腺体积、血流信号及结节性质。甲状腺核素显像能区分Graves病与甲状腺炎等疾病，前者表现为弥漫性摄锝增强。
5、甲状腺摄碘率测定
通过测量甲状腺对放射性碘的摄取能力，可鉴别甲状腺毒症的不同病因。Graves病患者24小时摄碘率通常增高，而甲状腺炎患者摄碘率降低。
若出现疑似甲亢症状，建议及时至内分泌科就诊。诊断过程中需严格遵循医嘱完成系列检查，避免自行解读检测结果。确诊后应积极配合医生制定个体化治疗方案，定期复查甲状腺功能以调整用药。