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甲亢是怎么患上的?常见诱因有哪些

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲亢的常见诱因包括Graves病、甲状腺炎、碘摄入过量、垂体病变以及遗传因素。这些因素可能单独或共同导致甲状腺激素分泌异常增多,引发一系列代谢亢进症状。

1、Graves病

这是最常见的病因,约占所有甲亢病例的80%。患者体内会产生促甲状腺激素受体抗体,这种抗体持续刺激甲状腺滤泡细胞,导致甲状腺激素合成和分泌异常增加。典型症状包括突眼、甲状腺肿大和胫前黏液水肿。

2、甲状腺炎

亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等炎症性疾病可能导致甲状腺滤泡破坏,使储存的甲状腺激素过量释放入血。这类甲亢通常具有自限性,随着炎症消退可能转为甲状腺功能正常或减退状态。

3、碘摄入过量

长期服用胺碘酮、含碘造影剂等药物,或大量食用海带、紫菜等高碘食物,可能使碘摄入超过甲状腺的有机化能力,诱发碘致甲状腺功能亢进症,这种情况在碘缺乏地区补碘后更易发生。

4、垂体病变

垂体TSH瘤会分泌过量促甲状腺激素,持续刺激甲状腺组织增生和功能亢进。这类继发性甲亢通常伴有其他垂体激素异常,临床较为少见,仅占甲亢病例的1%左右。

5、遗传因素

约15%的甲亢患者有家族史,HLA-DR3等特定基因型可能增加自身免疫性甲状腺疾病的易感性。家族中若存在其他自身免疫性疾病患者,发病风险会相应增高。

当出现心悸、手抖、多食消瘦等甲亢症状时,应及时到内分泌科就诊,通过甲状腺功能检测、抗体筛查和影像学检查明确病因。确诊后需严格遵医嘱进行治疗,同时注意避免高碘饮食、精神压力等可能加重病情的因素。不同类型的甲亢治疗方案差异较大,切忌自行用药。

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