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甲亢是怎么患上的?自身免疫异常会致吗

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲亢的病因可能与自身免疫异常、甲状腺结节、甲状腺炎等因素有关,其中自身免疫异常是较为常见的诱因。自身免疫性甲状腺疾病如Graves病,是导致甲亢的主要病因之一。

1、自身免疫异常

Graves病属于自身免疫性疾病,患者体内会产生针对甲状腺的促甲状腺激素受体抗体。这种抗体会持续刺激甲状腺滤泡细胞增生,导致甲状腺激素合成和分泌过量,引发心慌、手抖、体重下降等症状。治疗时可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、酒石酸美托洛尔片等药物抑制甲状腺激素合成。

2、甲状腺结节

部分甲状腺结节具有自主分泌功能,例如毒性多结节性甲状腺肿或高功能腺瘤。这类结节不受促甲状腺激素调控,可自主分泌过多甲状腺激素,引起甲亢症状。患者可能出现颈部肿大、突眼等表现,可通过放射性碘治疗或手术切除结节改善病情。

3、甲状腺炎

桥本甲状腺炎或亚急性甲状腺炎等疾病,在炎症活动期可能导致甲状腺滤泡破坏,使储存在滤泡中的甲状腺激素大量释放入血,出现暂时性甲亢。此时可表现为颈部疼痛、发热等症状,通常需要短期服用盐酸普萘洛尔片等药物控制症状。

若出现怕热多汗、易怒、食欲亢进等疑似甲亢症状,建议及时到内分泌科就诊。通过甲状腺功能检测、甲状腺超声、促甲状腺受体抗体测定等检查明确病因后,医生会根据具体类型制定个性化治疗方案,包括抗甲状腺药物、放射性碘或手术治疗。患者需避免自行用药,以免延误病情。

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