甲状腺功能亢进症可能是由格雷夫斯病、甲状腺炎、毒性多结节性甲状腺肿等原因引起的,通常需要进行甲状腺功能检测、抗体检测、超声检查等。具体原因和检查需结合个体情况由医生判断。
1、格雷夫斯病
这是甲亢最常见的病因,属于自身免疫性疾病。患者的免疫系统会异常产生促甲状腺激素受体抗体,这种抗体会持续刺激甲状腺滤泡细胞过度分泌甲状腺激素,导致代谢亢进、心悸等症状。
2、甲状腺炎
包括桥本甲状腺炎急性发作期和亚急性甲状腺炎。在炎症破坏甲状腺滤泡细胞的过程中,贮存的甲状腺激素会大量释放入血,可能出现一过性甲亢表现,常伴有颈部疼痛或压痛。
3、毒性多结节性甲状腺肿
多发于长期缺碘地区的中老年患者,甲状腺组织形成多个自主功能性结节,这些结节不受垂体TSH调控,持续过量分泌甲状腺激素,可能伴随甲状腺明显肿大。
对于检查项目,甲状腺功能检测需测定TSH、FT3、FT4水平,其中TSH显著降低是诊断关键指标。TRAb抗体检测可鉴别格雷夫斯病,该抗体阳性率可达90%以上。甲状腺超声能评估腺体血流状态和结节性质,典型格雷夫斯病可见「火海征」。核素扫描可明确甲状腺摄碘功能分布,毒性多结节性甲状腺肿呈现放射性分布不均的表现。
出现心慌、手抖、体重下降等甲亢症状时,建议尽早就诊内分泌科。需注意避免摄入海带等高碘食物,检查前需遵医嘱停用含碘药物。确诊后应严格按疗程规范治疗,定期复查甲状腺功能以调整用药。