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甲亢怎么治疗需要长期服药吗

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲亢的治疗方法主要包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗以及对症支持治疗等,部分患者可能需要长期用药。具体方案需根据病情严重程度、年龄及个人情况综合决定。

1、抗甲状腺药物治疗

适用于病情较轻、甲状腺肿大不明显的患者,常用药物包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。这类药物通过抑制甲状腺激素合成发挥作用,疗程通常需要1-2年,需定期监测甲状腺功能调整剂量,部分患者在医生指导下可逐步停药,但复发率较高。

2、放射性碘治疗

适用于药物治疗无效或复发的患者。放射性碘通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,治疗后可能出现甲状腺功能减退,此时需长期服用左甲状腺素钠片进行替代治疗,但无需继续使用抗甲亢药物。

3、手术治疗

针对甲状腺显著肿大、压迫周围器官或疑似恶变的患者。术后可能出现暂时性或永久性甲减,需根据甲状腺功能检测结果决定是否补充甲状腺激素,通常术后替代治疗需长期维持。

4、对症支持治疗

包括盐酸普萘洛尔片等β受体阻滞剂缓解心悸,以及营养支持改善代谢亢进症状。这类药物仅在症状明显时短期使用,不作为长期治疗方案。

5、定期监测与随访

无论选择哪种治疗方式,均需每3-6个月复查甲状腺功能、肝功能和血常规。药物治疗者需特别注意皮疹、关节痛等不良反应,放射性碘治疗后需终身随访甲状腺功能。

甲亢患者应严格遵医嘱规范治疗,药物治疗期间不可自行减量或停药。治疗后需持续监测甲状腺功能,特别是接受放射性碘或手术治疗者,出现乏力、怕冷等甲减症状应及时就诊。日常需保持低碘饮食,避免劳累和精神紧张,规律作息有助于病情控制。

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