甲状腺功能亢进症的诊断需结合症状、实验室检查及影像学结果综合判断，不能仅凭单一症状确诊。常见判断方法包括甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测以及甲状腺超声等。
1、甲状腺功能检查
甲状腺功能亢进症患者通常会出现促甲状腺激素降低，游离甲状腺素和游离三碘甲腺原氨酸升高。血液检测能直接反映甲状腺激素水平，是确诊甲亢的关键指标。部分患者可能出现T3型甲状腺功能亢进症，表现为仅FT3升高而FT4正常。
2、甲状腺自身抗体检测
通过检测促甲状腺激素受体抗体、甲状腺过氧化物酶抗体等，可鉴别Graves病等自身免疫性甲状腺功能亢进症。TRAb抗体阳性对Graves病诊断特异性可达95%，而桥本甲状腺炎可能出现TPOAb和TgAb双阳性。
3、甲状腺超声检查
超声可显示甲状腺体积增大、血流信号增强（“火海征”）等Graves病特征。对于存在甲状腺结节的患者，超声还能评估结节性质，必要时结合放射性核素扫描判断结节功能状态。
出现心慌、手抖、体重下降等疑似甲状腺功能亢进症症状时，建议及时至内分泌科就诊。医生会根据甲状腺触诊、突眼体征等体格检查，结合实验室指标和影像学特征进行鉴别诊断，排除亚急性甲状腺炎、垂体性甲状腺功能亢进症等疾病。确诊后需定期复查甲状腺功能以监测病情变化。