甲亢的确诊通常需要进行甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声以及甲状腺摄碘率测定等检查。具体检查方案需由医生根据个体情况综合判断。
1、甲状腺功能检查
通过抽取静脉血检测血清中的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)。甲亢患者典型表现为TSH水平降低,而FT3、FT4水平升高,这是诊断甲亢最直接的实验室依据。
2、甲状腺自身抗体检测
包括促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等检测。TRAb阳性提示Graves病可能,TPOAb升高则与自身免疫性甲状腺疾病相关,这类检测有助于明确甲亢的具体病因。
3、甲状腺超声
采用高频超声观察甲状腺形态、血流分布及有无结节。甲亢患者常表现为甲状腺弥漫性肿大伴血流信号增强,若发现结节则需进一步评估性质,该检查能辅助判断甲状腺病变类型。
4、甲状腺摄碘率测定
通过口服放射性碘-131后测量甲状腺摄取率。Graves病表现为摄碘率增高且高峰前移,而甲状腺炎引起的甲状腺毒症则摄碘率降低,该检查对鉴别甲亢病因有重要意义。
若出现心悸、体重下降等甲亢症状,建议尽早就诊内分泌科。医生会结合症状体征、实验室检查和影像学结果综合判断,必要时可能增加甲状腺核素扫描等检查。所有检查均需在专业医疗机构完成,避免自行解读结果延误诊治。