甲硝唑用药期间需注意禁忌人群、用药时间、副作用监测、饮食禁忌以及药物相互作用等事项，建议严格遵医嘱使用。用药期间若出现严重不适，需及时停药并就诊。
1、禁忌人群
甲硝唑禁用于妊娠期前三个月及哺乳期妇女，可能对胎儿或婴儿造成影响。对硝基咪唑类药物过敏者禁用，既往使用后出现皮疹、呼吸困难者需及时告知医生。严重肝功能不全者需调整剂量，避免药物蓄积引发毒性反应。
2、用药时间
需严格按照处方规定时间服用，通常每6-8小时给药一次以维持有效血药浓度。疗程应根据感染类型确定，治疗阴道滴虫病通常需连续用药7天，治疗厌氧菌感染疗程可能延长至10-14天。擅自缩短疗程易导致耐药性，延长疗程可能增加神经毒性风险。
3、副作用监测
常见不良反应包括恶心、金属味觉异常、头痛等消化道和神经系统症状，发生率约10%-30%。若出现肢体麻木、运动失调或癫痫样发作等神经毒性表现，需立即停药。用药超过14天者应定期监测血常规，警惕白细胞减少等血液系统反应。
4、饮食禁忌
用药期间及停药后72小时内严格禁酒，乙醇可抑制乙醛脱氢酶活性，导致双硫仑样反应，表现为面部潮红、心悸和呕吐。同时避免摄入含酪胺食物如奶酪、腌制品，可能加重头痛等副作用。
5、药物相互作用
与华法林合用可增强抗凝效应，需监测凝血酶原时间。西咪替丁可能抑制甲硝唑代谢，增加其血药浓度。与青霉素类抗生素联用治疗混合感染时，建议间隔2小时服用。含铝盐的制酸剂会降低药物吸收率，需间隔1-2小时服用。
用药期间应记录用药反应，避免驾驶或操作精密仪器。建议每日饮水量保持2000ml以上以促进药物代谢，用药后尿液可能呈深红色属正常现象。若需长期使用，应每3个月进行肝功能评估。漏服时应尽快补服，若接近下次用药时间则跳过，禁止双倍剂量服用。