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甲氧氯普胺适用于哪些症状

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

甲氧氯普胺是一种多巴胺受体拮抗剂,通常用于缓解恶心呕吐、治疗胃轻瘫、改善消化不良、辅助影像学检查以及缓解化疗反应等症状。具体适用范围需结合患者病情,在医生指导下使用。

1、缓解恶心呕吐

甲氧氯普胺通过阻断中枢神经系统的多巴胺受体,抑制呕吐中枢的兴奋性,适用于术后、药物或晕动症引起的急性恶心呕吐。对于化疗或放疗引发的延迟性呕吐,需联合其他止吐药物使用。

2、治疗胃轻瘫

该药能增强胃窦部蠕动,协调胃与十二指肠运动,改善糖尿病、术后或特发性胃轻瘫导致的胃排空延迟。患者可能出现餐后饱胀、早饱等症状时,可短期使用。

3、改善消化不良

对于功能性消化不良或反流性食管炎引起的上腹不适、嗳气等症状,甲氧氯普胺通过促进胃排空和降低食管括约肌压力发挥缓解作用,但需注意疗程不宜过长。

4、辅助影像学检查

在进行胃肠道X线或内镜检查前,该药可加速胃内容物排空,帮助显影剂均匀分布,提高检查准确性。通常作为检查前30分钟的单次给药方案。

5、缓解化疗反应

作为预防性用药,甲氧氯普胺常与5-HT3受体拮抗剂联用,控制肿瘤患者化疗后急性呕吐反应。但对于强致吐性化疗方案,需升级止吐方案。

使用甲氧氯普胺需严格遵循医嘱,注意锥体外系反应、心律失常等潜在风险。哺乳期妇女、机械性肠梗阻患者及帕金森病患者禁用。长期使用可能引发迟发性运动障碍,建议单疗程不超过14天。出现肌肉震颤、焦虑等不良反应时应立即停药并及时就医。

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