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甲氧氯普胺有哪些禁忌症

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

甲氧氯普胺的禁忌症主要包括对该药物过敏、机械性消化道梗阻、消化道出血或穿孔以及嗜铬细胞瘤等疾病。此外,癫痫患者、孕妇及哺乳期妇女等特殊人群也需谨慎使用该药。

1、药物过敏

部分患者可能对甲氧氯普胺中的成分存在过敏反应,如出现皮疹、皮肤瘙痒或呼吸困难等症状时应立即停药并就医。既往有过敏史者需提前告知医生,避免再次使用该药物。

2、机械性消化道梗阻

甲氧氯普胺可通过促进胃肠蠕动缓解恶心呕吐,但消化道存在机械性梗阻时,药物可能加重肠腔压力,导致肠管扩张甚至破裂。此类患者需通过影像学检查明确病情后选择其他治疗方案。

3、嗜铬细胞瘤

甲氧氯普胺可能刺激肾上腺髓质释放儿茶酚胺,诱发高血压危象。因此,确诊或疑似嗜铬细胞瘤的患者禁用该药,以免引发心悸、头痛等严重不良反应。

4、癫痫病史

该药物可能影响中枢神经系统多巴胺受体功能,存在癫痫发作风险。有癫痫病史者用药后可能加重抽搐症状,需在医生指导下权衡利弊后使用。

使用甲氧氯普胺前应详细告知医生自身病史及用药情况,严格遵循医嘱控制剂量和疗程。若用药期间出现肌肉僵硬、高热或意识障碍等锥体外系反应,需立即停药并接受对症处理。

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