甲状旁腺功能亢进的典型症状主要与高钙血症和骨骼系统损害相关,通常包括骨痛、肾结石、消化系统症状、神经精神异常以及心血管系统异常等。具体表现因个体差异和病程进展有所不同。
1、骨痛
由于甲状旁腺激素分泌过多,导致骨骼脱钙和骨密度下降。患者可能出现全身性骨痛,尤其在腰背部、髋部和四肢承重部位,严重时可发生病理性骨折。X线检查可见骨质疏松或纤维囊性骨炎。
2、肾结石
高钙血症使尿钙排泄增加,易形成肾结石或肾钙盐沉积。患者可能出现反复腰痛、血尿,甚至肾功能受损。长期高钙尿症还会引发肾小管浓缩功能障碍,导致多尿和口渴。
3、消化系统症状
高血钙抑制神经肌肉兴奋性,可引起食欲减退、恶心呕吐、腹胀便秘等症状。部分患者可能因钙离子刺激胃酸分泌增加而并发消化性溃疡,出现上腹疼痛、反酸等表现。
4、神经精神异常
血钙升高会影响中枢神经系统,表现为焦虑、抑郁、嗜睡或记忆力减退。严重高钙血症(血钙>3.5mmol/L)可能导致意识模糊、定向力障碍甚至昏迷。
5、心血管系统异常
长期高钙血症可引发血管钙化,增加高血压和心律失常风险。心电图可能显示QT间期缩短,部分患者会出现心悸、胸闷等非特异性症状。
若出现上述症状,建议及时检测血钙、甲状旁腺激素及骨代谢指标。确诊后需通过影像学定位病变甲状旁腺,根据病因选择手术切除或药物治疗。日常生活中应注意限制高钙饮食,避免脱水加重高钙血症。