甲状腺结节早期可能无明显症状，部分患者会在体检时发现。当结节较大或存在功能异常时，通常可能出现颈部肿块、吞咽不适、声音改变、疼痛或压痛以及甲亢相关症状，需结合具体情况判断。
1、颈部肿块
这是最直观的体征，结节直径超过1cm时可能在颈前区触摸到圆形或椭圆形肿物，质地随结节性质不同而变化。良性结节通常边界清晰且可随吞咽移动，而恶性结节可能质地坚硬、活动度差。
2、吞咽不适
较大的甲状腺结节可能压迫食道，导致吞咽时有阻塞感或异物感。当结节直径超过3cm或向胸骨后生长时，可能引起明显的吞咽困难，尤其在进食固体食物时表现更明显。
3、声音改变
约5%-10%的甲状腺结节可能压迫喉返神经，造成声带运动受限。患者可能出现持续性声音嘶哑、音调改变或发声费力，这种情况在甲状腺癌侵犯神经时更为常见。
4、疼痛或压痛
急性疼痛多见于结节内出血或亚急性甲状腺炎，常伴有局部皮肤发红、触痛明显。恶性肿瘤侵犯周围组织时可能出现放射性耳痛或下颌疼痛，这种疼痛通常呈渐进性加重。
5、甲亢相关症状
功能性自主性腺瘤可能分泌过量甲状腺激素，引发心悸、手抖、多汗、体重下降等症状。此类患者可能出现甲状腺部位震颤及血管杂音，血清促甲状腺激素水平通常低于正常值。
建议发现上述症状者及时进行甲状腺超声和功能检查。对于直径超过1cm的结节、伴有钙化或血流丰富的结节，以及TSH水平异常者，应进一步做细针穿刺活检明确性质。日常需避免颈部压迫，定期复查监测结节变化，具体治疗方案需由内分泌科医生根据检查结果制定。