甲状腺肿大常见的症状表现主要包括颈部肿胀、压迫症状、甲状腺功能异常、疼痛等。患者通常因颈部外观变化或伴随不适而就诊，需结合相关检查明确病因。
1、颈部肿胀
甲状腺位于颈部前方，肿大时可在颈前区触及肿块，随吞咽上下移动。轻度肿大可能仅表现为颈部增粗，严重时可见明显隆起，对称性或单侧突出。部分患者还会伴随皮肤红肿、温度升高等炎症表现。
2、压迫症状
肿大的甲状腺可能压迫周围组织，导致吞咽困难、呼吸不畅或声音嘶哑。当压迫食管时，患者在进食固体食物时有哽噎感；压迫气管可能引发咳嗽、气喘；若压迫喉返神经，则会出现声带麻痹引起的音调改变。
3、甲状腺功能异常
根据病因不同，可能伴随甲状腺功能亢进症或减退。亢进时会出现心慌、手抖、多汗、体重下降等症状；功能减退则表现为怕冷、乏力、水肿、便秘等。约30%-50%的甲状腺肿大患者会伴随功能异常。
4、疼痛
亚急性甲状腺炎或出血性结节患者可能出现颈部压痛，疼痛可放射至耳部或下颌，尤其在低头或吞咽时加重。但大多数甲状腺肿属于无痛性肿大，如单纯性甲状腺肿或甲状腺癌通常无明显疼痛。
出现颈部肿胀合并上述任一症状时，建议及时进行甲状腺超声、甲状腺功能检测。日常需避免高碘或低碘饮食，定期复查甲状腺体积变化，治疗需根据具体病因在医生指导下进行。