甲状腺结节是否伴随疼痛需要根据具体情况判断。大多数甲状腺结节患者无明显症状，但当结节内部发生出血、感染或合并甲状腺炎症时，可能会出现疼痛感，需结合其他临床表现综合判断。
1、结节内出血
甲状腺结节可能因外力压迫或剧烈咳嗽导致内部血管破裂出血。此时结节会在短时间内增大，局部形成血肿并刺激周围组织，可能引发颈部胀痛或刺痛感，通常通过超声检查可发现结节内液性暗区。
2、感染性病变
细菌或病毒感染可能引起急性甲状腺炎，导致甲状腺区域出现红肿、灼热感和压痛。这种疼痛往往较为剧烈，可能伴随发热、吞咽困难等症状，血液检查可见白细胞及C反应蛋白升高。
3、亚急性甲状腺炎
病毒感染后引起的亚急性甲状腺炎，常导致甲状腺呈不对称性肿大并出现质地坚硬的结节。患者会出现颈部放射至耳部的疼痛，触诊时甲状腺区域有明显压痛，可能伴随甲状腺功能亢进症状。
若甲状腺结节突然增大并伴有疼痛，建议及时进行甲状腺超声、血常规和甲状腺功能检查。明确病因后，感染性疾病需使用抗生素治疗，亚急性甲状腺炎可遵医嘱使用阿司匹林、泼尼松等药物缓解炎症。日常需避免对颈部进行按压或撞击，定期复查结节变化情况。