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甲状腺亢进不治疗会导致哪些并发症

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺功能亢进症若不及时治疗,可能引发心血管系统损害、骨质疏松、甲状腺危象、眼部病变及生殖系统异常等并发症,需积极干预。

1、心血管系统损害

甲状腺激素水平过高会导致心率加快、心肌收缩力增强,长期可能引起心脏扩大、心房颤动甚至心力衰竭。患者可能出现心慌、胸闷、活动后气促等症状,严重时需进行抗心律失常或强心治疗。

2、骨质疏松

过量的甲状腺激素会加速骨转换,抑制钙吸收,导致骨密度降低。患者可能出现腰背疼痛、骨折风险增加,尤其绝经后女性更易出现病理性骨折,需通过钙剂、维生素D及抗骨吸收药物干预。

3、甲状腺危象

这是甲亢最危急的并发症,常由感染、手术或突然停药诱发,表现为高热(体温超过39℃)、心率>140次/分、烦躁谵妄等。需立即使用抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、糖皮质激素及物理降温等综合治疗。

4、眼部病变

约50%的Graves病患者会出现突眼、眼睑退缩等甲状腺相关性眼病,严重者可能发生角膜溃疡、复视甚至视力丧失。治疗包括使用糖皮质激素、眼眶减压手术及人工泪液保护角膜。

5、生殖系统异常

女性可能出现月经周期紊乱、经量减少或闭经,男性可能出现勃起功能障碍。这与甲状腺激素干扰性腺轴功能有关,控制甲亢后多数患者生殖功能可逐渐恢复。

出现甲亢相关症状时应及时就医,通过甲状腺功能检查明确诊断。治疗期间需遵医嘱规律用药,每3-6个月复查甲状腺功能及骨密度,避免摄入过量含碘食物。对于药物治疗效果不佳或出现严重并发症者,可考虑放射性碘治疗或手术切除甲状腺。

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