甲状腺手术的风险和后遗症可能包括喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、术后出血、感染以及甲状腺功能减退等，需根据手术范围和患者个体情况综合评估。
1、喉返神经损伤
甲状腺周围分布着控制声带的喉返神经，若术中牵拉或误伤该神经，可能导致声音嘶哑、饮水呛咳。多数患者通过营养神经药物和康复训练可在3-6个月逐渐恢复，极少数严重损伤可能遗留永久性声带功能障碍。
2、甲状旁腺功能减退
手术可能影响甲状旁腺血供或误切腺体，导致低钙血症，表现为手脚麻木、抽搐。需定期监测血钙水平，并遵医嘱补充钙剂或骨化三醇，多数患者可在数周至数月内恢复。
3、术后出血
创面渗血或血管结扎脱落可能引发颈部血肿，严重时可压迫气管导致呼吸困难。术后24小时内需密切观察颈部肿胀程度，若出现憋气需立即处理，必要时需二次手术止血。
4、感染
颈部切口可能因细菌侵入引发红肿、渗液或发热。需保持伤口清洁，术后遵医嘱使用头孢呋辛、阿莫西林等抗生素预防感染，同时定期换药。
5、甲状腺功能减退
全切或大部分切除甲状腺后，机体缺乏甲状腺激素，可能出现乏力、畏寒、水肿等症状。需长期口服左甲状腺素钠片替代治疗，并定期复查促甲状腺激素（TSH）调整剂量。
术后应选择正规医院由经验丰富的医生操作，术后1个月复查甲状腺功能及血钙水平。若出现声音持续嘶哑、反复抽搐或颈部肿胀加剧，需及时就诊排查并发症。日常需避免颈部过度活动，保持均衡饮食以促进恢复。