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甲状腺素偏低是什么原因引起的

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺素偏低可能与碘缺乏、桥本甲状腺炎、垂体功能减退以及药物因素等有关,需结合具体情况进行判断。长期碘摄入不足或存在甲状腺疾病时,应及时就诊明确病因。

1、碘缺乏

碘是合成甲状腺素的重要原料。长期饮食中碘摄入不足会导致甲状腺无法合成足够的激素,从而引起甲状腺功能减退。患者可能出现乏力、怕冷等症状。一般可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、碘化钾片等药物进行治疗,同时需增加海带、紫菜等含碘食物的摄入。

2、桥本甲状腺炎

这是常见的自身免疫性甲状腺疾病,患者体内会产生攻击甲状腺组织的抗体,导致甲状腺滤泡细胞逐渐被破坏。随着病情进展,甲状腺素分泌会持续降低。临床上常用左甲状腺素钠片、阿法骨化醇软胶囊、维生素D滴剂等药物进行替代治疗。

3、垂体功能减退

垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)可调节甲状腺功能。当存在垂体肿瘤、席汉综合征等情况时,TSH分泌减少会导致甲状腺素合成不足。此时需针对原发病进行治疗,同时可遵医嘱使用甲状腺片、左甲状腺素钠片、氢化可的松片等药物。

4、药物因素

长期使用锂剂、胺碘酮或硫脲类药物可能干扰甲状腺素的合成过程。例如胺碘酮含大量碘元素,可能诱发碘源性甲状腺功能异常。出现药物相关甲状腺功能减退时,应在医生指导下调整用药方案,必要时可配合使用左甲状腺素钠片等替代治疗。

日常需注意均衡饮食并定期复查甲状腺功能。若出现不明原因的体重增加、皮肤干燥、嗜睡等症状,建议及时到内分泌科就诊,通过甲状腺功能测定、甲状腺超声等检查明确诊断,在医生指导下规范治疗。

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