甲状腺炎一般会导致甲状腺肿大，但具体表现因类型和病程不同有所差异。甲状腺发生炎症时，局部组织常出现充血、水肿等反应，可能引发腺体体积增大。
1、炎症反应
急性化脓性甲状腺炎时，细菌感染可直接破坏甲状腺滤泡，引发腺体充血肿胀，触诊时可发现甲状腺质地变硬且体积增大。亚急性甲状腺炎因病毒感染，甲状腺滤泡结构破坏释放胶质，导致甲状腺呈不对称性肿大。
2、免疫因素
桥本甲状腺炎患者体内存在抗甲状腺过氧化物酶抗体，持续攻击腺体导致淋巴细胞浸润，甲状腺逐渐呈现弥漫性对称性肿大，触诊质地坚韧如橡皮。
3、病程变化
部分患者在疾病恢复期可能出现甲状腺萎缩，如桥本甲状腺炎后期因纤维组织增生替代正常腺体，此时甲状腺体积反而缩小。但急性期或亚急性期仍以肿大为主。
若发现颈部增粗或触及肿块，建议及时进行甲状腺超声和抗体检测。确诊甲状腺炎后应在医生指导下使用左甲状腺素钠片、醋酸泼尼松片或盐酸普萘洛尔片等药物，避免擅自调整药量或停药。日常需注意监测甲状腺功能变化，定期复查有助于评估治疗效果。