甲状腺结节的检查通常包括体格检查、超声检查、血液检查、穿刺活检以及核素扫描等,具体需由医生根据患者情况选择。
1、体格检查
医生会通过触诊初步评估甲状腺结节的位置、大小、质地和活动度,同时观察颈部淋巴结是否肿大。这是最基础的检查手段,能帮助判断是否需要进一步影像学检查。
2、超声检查
高频超声是甲状腺结节的首选影像学检查,可清晰显示结节的数量、形态、边界、钙化情况及血流信号。超声弹性成像和造影技术还能辅助鉴别结节的良恶性,例如恶性结节可能表现为低回声、边缘不规则或微小钙化。
3、血液检查
包括甲状腺功能五项(TSH、FT3、FT4、TPOAb、TgAb)和甲状腺球蛋白检测,用于评估甲状腺激素水平及是否存在自身免疫性甲状腺疾病。若促甲状腺激素水平降低,可能提示结节存在自主分泌功能。
4、穿刺活检
超声引导下细针穿刺细胞学检查是明确结节性质的金标准,适用于直径大于1厘米或超声提示恶性征象的结节。通过获取细胞样本进行病理分析,可准确区分甲状腺癌、甲状腺炎或良性腺瘤。
5、核素扫描
利用放射性碘或锝显像评估结节的功能状态,区分“热结节”(高功能)和“冷结节”(低功能)。热结节多为良性腺瘤,而冷结节需警惕恶性可能,但该项检查目前已逐渐被超声和穿刺取代。
发现甲状腺结节后,建议尽早就诊内分泌科或甲状腺专科,遵医嘱完善相关检查。日常需避免颈部受压,定期复查超声监测结节变化,若出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状需立即就医。