甲状腺检查的常规流程通常包括医生问诊、体格检查、实验室检查以及影像学检查等步骤,具体需根据病情调整。
1、医生问诊
医生会详细询问患者的病史,包括是否有甲状腺疾病家族史、颈部肿胀感、体重异常变化、心悸或怕冷怕热等症状。同时了解患者是否服用过激素类药物、是否存在碘摄入异常等情况,为后续检查提供依据。
2、体格检查
通过触诊评估甲状腺大小、形态及质地,检查是否存在结节、压痛或异常肿大。医生会触摸颈部两侧甲状腺区域,观察吞咽时腺体活动度,初步判断是否存在甲状腺肿或占位性病变。
3、实验室检查
包括甲状腺功能五项(TSH、FT3、FT4、T3、T4)检测,可明确甲状腺激素分泌状态,判断甲亢、甲减等疾病。必要时进行甲状腺抗体检测(如TPOAb、TgAb)辅助诊断桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病。
4、影像学检查
甲状腺超声为首选无创检查,可清晰显示腺体结构、血流分布及结节特征,对囊实性结节鉴别有重要意义。放射性核素扫描多用于评估甲状腺结节功能状态,CT或MRI则适用于评估胸骨后甲状腺肿或肿瘤侵犯范围。
检查前需遵医嘱停用可能干扰结果的药物(如甲状腺素片),保持正常作息。若发现异常结节,可能需进行细针穿刺活检明确病理性质。建议选择正规医疗机构完成系列检查,由专科医生综合评估后制定诊疗方案。