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甲状腺检查有哪些步骤和项目

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺检查通常包括触诊、超声检查、血液检测、核素扫描以及病理活检等项目。具体检查流程需根据医生建议和个体情况而定。

1、触诊

触诊是甲状腺检查的基础步骤,医生通过触摸颈部区域,初步判断甲状腺的大小、质地及是否存在结节。触诊过程中若发现甲状腺肿大或异常硬块,可能提示甲状腺功能亢进、结节性甲状腺肿等疾病,需结合其他检查进一步诊断。

2、超声检查

超声检查能清晰显示甲状腺的形态、血流分布及结节特征,帮助鉴别结节的良恶性。高频超声可检测直径仅数毫米的微小病变,并能评估结节是否有钙化、边界是否清晰等恶性征象。该检查无创且安全性高,是甲状腺疾病筛查的重要手段。

3、血液检测

通过检测血清中的促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等指标,评估甲状腺功能状态。TSH异常可能提示甲亢或甲减,抗体阳性则与桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病相关。血液检测需空腹进行,结果需结合临床症状综合判断。

若检查发现可疑病变,可能需要进一步进行核素扫描评估甲状腺功能,或通过细针穿刺活检明确病理性质。检查前需避免服用含碘药物或造影剂,并告知医生既往病史及用药情况。所有检查结果应由专业医生解读,并根据个体情况制定后续诊疗方案。

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