甲状腺肿大一般需要进行体格检查、甲状腺功能检测、甲状腺超声等检查项目，必要时可能还需进行放射性核素扫描或穿刺活检。具体检查需结合患者症状由医生判断。
1、体格检查
医生通过视诊观察颈部是否有明显肿胀，触诊评估甲状腺的质地、大小及是否有结节。同时会检查患者是否存在眼球突出、手颤等甲亢相关体征，初步判断甲状腺功能状态。
2、甲状腺功能检测
通过血液检测促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）等指标，可明确甲状腺功能是否亢进或减退。若存在甲状腺自身抗体如抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）升高，可能提示桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病。
3、甲状腺超声
高频超声能清晰显示甲状腺体积、血流情况以及结节的数量、形态、边界和钙化特征，帮助鉴别结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤或甲状腺癌。对于可疑恶性结节，超声可引导穿刺活检。
若常规检查无法明确病因，可能需进行放射性核素扫描评估甲状腺摄碘功能，或通过细针穿刺细胞学检查获取组织样本。日常应注意避免高碘或碘缺乏饮食，出现颈部压迫症状或短期内甲状腺明显增大时，应及时就诊复查。