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高钾血症可能引发心律失常吗

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

高钾血症确实可能引发心律失常,这与血钾浓度过高影响心肌细胞的正常电生理活动有关。钾离子在维持心脏电信号传导中起关键作用,当血钾水平异常升高时,可能干扰心脏的正常节律。

血钾浓度升高会改变心肌细胞的静息电位和动作电位,导致细胞膜兴奋性下降。这种电生理异常会减缓心脏传导速度,延长心肌复极时间,表现为心电图出现T波高尖、PR间期延长等特征性改变。当血钾水平超过6.5mmol/L时,可能引发室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常,严重时可导致心脏骤停。

除心律失常外,高钾血症还可能伴随肌肉无力、肢体麻木、恶心呕吐等症状。若患者存在肾功能不全、代谢性酸中毒或正在服用保钾利尿剂等情况,发生高钾血症的风险会显著增加。日常应注意定期监测电解质水平,出现心悸、胸闷等不适症状时,应及时就医进行心电图和血液生化检查,以便早期发现并处理异常情况。临床治疗时,医生会根据血钾升高程度选择静脉注射钙剂、胰岛素联合葡萄糖等降钾方案。

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