尖锐湿疣的确诊通常需要通过体格检查、醋酸白试验、HPV检测、病理活检以及与其他疾病的鉴别诊断等步骤综合判断。若怀疑存在感染，建议及时到皮肤科或泌尿外科就诊。
1、体格检查
医生会观察阴茎部位疣体的形态特征。尖锐湿疣初期可能表现为淡红色小丘疹，逐渐发展为乳头状、菜花状或鸡冠状的赘生物，表面湿润，质地柔软。触诊时可了解疣体分布范围及是否伴随出血、溃疡等情况。
2、醋酸白试验
用5%醋酸溶液涂抹于患处，等待3-5分钟后观察局部是否变白。若出现白色改变，可能提示HPV感染，但该试验存在一定假阳性率，需结合其他检查结果判断。
3、HPV检测
通过提取疣体组织或分泌物进行HPV-DNA分型检测，可明确是否感染人乳头瘤病毒及其具体亚型。高危型HPV感染可能与癌变风险相关，此项检测有助于评估病情严重程度。
4、病理活检
对于外观不典型或难以确诊的皮损，需进行组织病理检查。医生会局部麻醉后切取部分疣体，显微镜下观察表皮细胞是否出现空泡化、角化不全等特征性改变，此为诊断的金标准。
5、鉴别诊断
需排除阴茎珍珠状丘疹、假性湿疣、扁平湿疣等类似疾病。例如梅毒引起的扁平湿疣通常伴随其他全身症状，可通过血清学试验进行区分；珍珠状丘疹多呈规则排列且无传染性，一般无需治疗。
确诊后应避免自行搔抓或使用偏方处理疣体，防止扩散或继发感染。性伴侣需同时进行检查，治疗期间禁止性生活。日常需保持外阴清洁干燥，提高免疫力有助于降低复发风险。若出现疣体增多、破溃或伴随瘙痒疼痛等症状加重，需立即复诊调整治疗方案。