肩胛骨疼可能是肌肉骨骼劳损、颈椎病、肩周炎、胆囊疾病以及心脏疾病等原因引起的，需结合具体症状进行判断。若疼痛持续或伴有其他不适，建议及时就医明确病因。
1、肌肉骨骼劳损
长期保持不良姿势、过度活动或局部受凉可能导致肩背部肌肉、筋膜等软组织劳损，表现为肩胛骨周围酸痛、压痛，活动时加重。一般可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠凝胶等药物缓解疼痛，同时需注意休息和局部热敷。
2、颈椎病
颈椎间盘退变、骨质增生可能压迫神经根，引发颈肩部疼痛并向肩胛骨区域放射，常伴有上肢麻木、头晕等症状。患者可在医生指导下使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物改善神经功能和减轻炎症反应。
3、肩周炎
肩关节周围软组织发生无菌性炎症时，可能出现肩胛骨周围疼痛，伴随肩关节活动受限。通常建议遵医嘱使用洛索洛芬钠片、依托考昔片、艾瑞昔布片等药物，并配合康复锻炼促进恢复。
4、胆囊疾病
胆囊炎、胆石症等疾病可能引发右上腹疼痛，并向右侧肩胛骨区域放射，常伴有恶心、呕吐等症状。治疗时可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、熊去氧胆酸胶囊等药物控制感染或促进结石排出。
5、心脏疾病
心绞痛、心肌梗死等心脏疾病可能导致胸骨后疼痛向左肩胛骨放射，同时伴有胸闷、气促等表现。患者需立即就医，并遵医嘱使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行急救治疗。
若疼痛持续不缓解或伴随发热、胸痛、呼吸困难等症状，需警惕严重疾病可能，建议及时到骨科、心血管内科或普外科就诊，通过超声、心电图等检查明确诊断，避免延误治疗。日常需注意避免长时间低头或提重物，适当进行肩颈部拉伸锻炼。