肩胛骨疼痛通常需要进行X线检查、CT检查、磁共振成像、超声检查以及骨扫描等影像学检查，具体需结合临床情况由医生判断。影像学检查的选择取决于疼痛的诱因、持续时间及伴随症状。
1、X线检查
X线是评估肩胛骨疼痛的常用初步检查，能够清晰显示骨骼结构，帮助发现骨折、骨裂或骨质增生等问题。对于外伤后急性疼痛或疑似肩关节脱位的患者，X线可快速明确骨骼异常。若存在长期慢性疼痛，X线还可辅助诊断骨关节炎或骨肿瘤。
2、CT检查
CT对骨骼细节的分辨率较高，可弥补X线在复杂骨折或微小骨损伤中的不足。例如，肩胛骨粉碎性骨折或骨皮质细微裂纹，CT能通过三维重建更精准定位病变范围。此外，CT还可用于评估骨肿瘤的浸润深度或钙化灶的分布特征。
3、磁共振成像
MRI对软组织损伤具有高度敏感性，适用于肩袖损伤、肌腱炎或滑囊炎等软组织病变的诊断。若患者伴有肩关节活动受限或夜间疼痛加重，MRI可清晰显示肩关节周围肌肉、韧带及关节囊的水肿、撕裂或炎症反应，对盂唇损伤的诊断尤为关键。
4、超声检查
超声可动态观察肩部肌肉、肌腱的运动状态，常用于诊断肩周炎、钙化性肌腱炎或肩峰下滑囊炎。对于存在局部压痛或活动时弹响的患者，超声能实时显示肌腱滑动异常或积液情况，且具有无辐射、操作便捷的优势。
5、骨扫描
放射性核素骨扫描适用于排查骨转移瘤、骨髓炎或应力性骨折等全身性骨骼疾病。当患者存在不明原因的持续性疼痛且其他检查未发现异常时，骨扫描可通过显示骨代谢活跃区域提示潜在病变，尤其适用于肿瘤或感染性疾病筛查。
出现肩胛骨疼痛应及时至骨科或疼痛科就诊，医生会根据触诊结果、疼痛性质及病史开具相应检查。不建议自行要求特定检查项目，避免漏诊或过度检查。检查前需去除金属饰品，妊娠期女性应提前告知医生。