肩井穴的准确位置通常可以通过体表标志定位法、简便取穴法以及解剖位置参考法进行确定。具体操作需结合个人体态特征，必要时建议由专业人士指导。
1、体表标志定位法
肩井穴位于肩部区域，具体在第七颈椎棘突（即低头时颈后最突出的骨性隆起）与肩峰外侧端连线的中点处。取穴时可先定位大椎穴，再向外侧水平延伸至肩部最高点，两者连线中点即为该穴。
2、简便取穴法
身体保持直立，用对侧手掌掌心朝下平放于肩部，食指、中指、无名指三指并拢，中指尖自然搭在肩关节外侧端的位置，此时食指尖对应的凹陷处即为肩井穴。此方法适用于快速定位，但需注意保持肩部放松状态。
3、解剖位置参考法
该穴深层解剖结构对应斜方肌中，表层有颈横动静脉分支分布，深层为肩胛上动静脉。取穴时需注意避开血管神经束，触摸时可感受到肌肉隆起与凹陷的交界处，按压时有明显的酸胀感。
寻找肩井穴时建议采用坐位或站立位，充分暴露肩颈部区域。若需进行针灸或推拿操作，应严格消毒并控制刺激强度，避免因取穴偏差损伤肺尖或臂丛神经。初次操作者建议在中医师指导下完成定位，以确保安全性和准确性。