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肩膀酸痛预示哪些疾病

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩膀酸痛可能是生理性原因所致,也可能与肩周炎、颈椎病、胆囊疾病、心绞痛等疾病原因有关。若症状持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、肩周炎

常见于50岁左右人群,因肩关节周围软组织退变引发慢性炎症,导致肩部疼痛和活动受限。疼痛可能向颈部或手臂放射,夜间加重。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠凝胶贴膏等药物缓解症状,同时配合热敷和康复锻炼。

2、颈椎病

颈椎间盘突出症或骨质增生可能压迫神经根,引发颈肩部放射性酸痛,常伴有上肢麻木、头晕等症状。治疗可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏等药物,配合颈椎牵引和物理治疗。

3、胆囊疾病

急性胆囊炎或胆石症发作时,疼痛可能通过神经反射放射至右肩部,常伴有右上腹绞痛、恶心呕吐。医生可能开具注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、消旋山莨菪碱片、熊去氧胆酸胶囊等药物,严重者需手术治疗。

4、心绞痛

心肌缺血引起的疼痛可向左肩背部放射,表现为压榨性疼痛,多伴有胸闷、气促。发作时可舌下含服硝酸甘油片,长期治疗需使用琥珀酸美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片等药物控制病情。

若伴随发热、胸痛或活动障碍等症状,建议立即就诊。日常生活中需避免长时间保持固定姿势,注意肩颈部位保暖,急性期减少提重物等肩部负重活动,定期进行肩关节活动度训练以维持功能。

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