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肩周炎的症状包含哪些疼痛特征

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩周炎的疼痛特征通常表现为肩关节周围的钝痛或酸痛,且伴随活动受限。其疼痛特点主要包括夜间痛感加重、压痛明显、放射痛以及疼痛与活动相关等。具体症状可能因病情发展阶段不同而有所差异。

1、夜间痛感加重

肩周炎患者在夜间或静息状态下疼痛可能加剧,常影响睡眠质量。这是由于炎症因子在静止时更易堆积,刺激周围神经末梢,导致疼痛敏感性增高。部分患者需调整睡姿或服用止痛药物才能缓解。

2、压痛明显

肩关节周围存在多个固定压痛点,常见于喙突、肩峰下、肱骨结节间沟等部位。触诊时可发现这些区域对压力异常敏感,按压时疼痛评级常达到中度以上,是临床诊断的重要体征。

3、放射痛

疼痛可能从肩部向前臂外侧放射,但通常不超过肘关节。这种牵涉痛与肩关节囊炎症刺激臂丛神经分支有关,在患侧上肢提重物或外展时会诱发放射性疼痛。

4、活动相关痛

肩关节进行外旋、外展、后伸等动作时疼痛明显加剧。特别是梳头、穿衣等需要上肢上举的动作受限最显著,这与关节囊粘连、滑膜充血等病理改变直接相关。

若出现持续加重的肩部疼痛伴活动受限,建议及时至骨科或康复科就诊。早期可通过关节松动术、冲击波治疗配合康复锻炼改善症状,中晚期可能需要关节腔注射或麻醉下手法松解。日常生活中应注意避免患侧提重物,维持适度关节活动度训练。

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