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肩周炎的症状有哪些具体表现

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩周炎的症状主要表现为肩部疼痛、活动受限、僵硬、夜间痛及肌肉萎缩等,具体表现如下:

1、肩部疼痛

肩周炎早期以肩部阵发性钝痛为主,疼痛可逐渐加重,表现为持续性的酸痛或刀割样痛。疼痛范围可向颈部、肘部放射,在肩关节活动或受到碰撞、牵拉时疼痛明显加剧。

2、活动受限

随着病情进展,肩关节各方向活动均可能受限,尤其以外展、外旋及上举动作最为明显。严重时患者无法完成梳头、穿衣等日常动作,主要与关节囊粘连及周围组织炎症有关。

3、僵硬

患者常感到肩关节僵硬,特别是在早晨起床时症状显著,关节活动后僵硬感可能短暂缓解。随着病程延长,关节囊挛缩会导致僵硬程度逐渐加重。

4、夜间痛

多数患者在夜间出现疼痛加重现象,可能因体位压迫或局部血液循环减慢导致。疼痛剧烈时可能影响睡眠,甚至从睡眠中痛醒。

5、肌肉萎缩

病程较长的患者可能出现三角肌等肩周肌肉萎缩,这与长期活动减少、营养代谢障碍有关。部分患者可伴随肩部肿胀或局部皮肤温度升高等表现。

若出现上述症状,建议尽早就诊骨科或康复科,通过体格检查、超声或MRI明确诊断。治疗通常包括热敷、针灸等物理治疗,或在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠贴剂等药物缓解症状。日常需避免提重物及过度活动肩关节,急性期可通过制动减轻疼痛,恢复期需在专业人员指导下进行关节功能锻炼。

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