肩周炎的治疗方案包括药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗、手法松解以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方法。早期干预有助于改善症状并恢复肩关节功能。
1、药物治疗
对于疼痛明显的患者,一般可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。这类药物通过抑制前列腺素合成缓解炎症和疼痛,但需注意胃肠道反应等副作用,长期使用需监测肝肾功能。
2、物理治疗
急性期可采用冷敷减轻肿胀,慢性期通过热敷、超声波或短波治疗促进局部血液循环。康复锻炼包括钟摆运动、爬墙运动等,需在医生指导下循序渐进开展,每日坚持10-15分钟以松解关节粘连。
3、局部封闭治疗
针对肩关节特定压痛点的剧烈疼痛,可使用复方倍他米松注射液联合利多卡因注射液进行局部注射,每年不超过3次。注射后需保持局部清洁,24小时内避免沾水以防感染。
4、手法松解
全麻状态下由康复医师进行关节松动术,通过专业手法分离关节囊粘连组织。操作后可能出现暂时性肿胀,需配合冰敷和制动,2周内开始渐进性功能锻炼。
5、手术治疗
适用于保守治疗6个月无效且严重影响生活的患者,常见术式为关节镜下滑膜清理联合关节囊松解术。术后需佩戴支具保护,6周内避免提拉重物,配合系统康复训练恢复肌力。
患者出现肩部活动受限伴夜间痛醒时应及时就诊,通过MRI或关节造影明确诊断。治疗期间需避免肩部受凉,睡眠时选择健侧卧位减轻压迫。所有药物使用需严格遵循医嘱,自行盲目服用止痛药可能掩盖病情进展。恢复期可进行游泳、太极拳等低强度运动,但需注意控制运动幅度以防复发。