肩周炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗、手法松解以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方式。早期积极干预可有效缓解症状并改善肩关节功能。
1、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。这类药物通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用,有助于减轻肩关节周围组织炎症反应。
2、物理治疗
急性期可采用冰敷缓解肿胀,慢性期使用热敷、红外线照射、超声波等物理疗法。这些方法能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,每次治疗20-30分钟,需配合适度功能锻炼。
3、局部封闭治疗
对于特定压痛点明显者,可在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液。该疗法能快速消除局部炎症,但每年注射不宜超过3次,需严格无菌操作避免感染。
4、手法松解治疗
麻醉状态下医生通过专业手法分离关节粘连,术后需立即进行主动功能锻炼。这种治疗适用于关节活动度严重受限但无骨质疏松的患者,可恢复肩关节正常活动范围。
5、手术治疗
针对保守治疗无效且严重影响生活的患者,可采用关节镜下关节囊松解术。手术能精准解除关节粘连,术后需配合系统的康复训练恢复关节功能。
患者应在医生指导下制定个体化治疗方案,治疗期间注意避免提拉重物。建议每日进行爬墙运动、钟摆运动等康复训练,训练强度以不引起剧烈疼痛为宜。若出现夜间痛醒或肩关节活动完全受限等情况,应及时到骨科就诊复查MRI明确病情进展。