肩周炎的治疗方法主要包括日常调理、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗以及手术治疗等,其中物理治疗是常用的有效手段之一。患者需根据病情严重程度和医生建议选择合适方案。
1、日常调理
肩周炎急性期应避免提拉重物或过度活动肩关节,可通过局部热敷缓解肌肉痉挛。日常可进行爬墙、钟摆运动等肩关节功能锻炼,逐步恢复活动范围,锻炼时需注意避免用力过猛。
2、物理治疗
通过热疗、超声波、电疗等物理因子治疗可促进局部血液循环,减轻炎症反应。冲击波治疗能松解粘连组织,手法松解可改善关节活动受限,临床研究显示约70%患者经规范理疗后症状改善。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉紧张者可配合乙哌立松片等肌松剂,夜间痛醒患者可短期使用盐酸曲马多缓释片。
4、局部封闭治疗
对于存在明确压痛点或关节囊炎症者,可在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液,一般每次注射间隔需大于2周,每年不超过3次。
5、手术治疗
关节镜下松解术适用于保守治疗无效且关节粘连严重的患者,术后需配合系统康复训练。冻结期患者可尝试麻醉下手法松解,但存在肱骨骨折风险需谨慎操作。
肩周炎具有自限性,但规范治疗能缩短病程。建议发病初期尽早就医完善MRI检查,明确肩袖损伤等并发症。治疗期间需注意肩部保暖,睡眠时避免患侧受压,坚持康复锻炼可预防复发。药物使用需严格遵循医嘱,禁止自行调整用量或疗程。