肩周炎的治疗方法主要包括日常护理、物理治疗、药物治疗、封闭治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度在医生指导下选择合适方案。药物治疗时需严格遵医嘱,关注药物不良反应。
1、日常护理
肩周炎急性期应适当减少肩部活动,避免提拉重物或过度锻炼。疼痛缓解后,可逐步进行爬墙运动、钟摆运动等康复训练,改善肩关节活动度,防止肌肉萎缩。
2、物理治疗
超声波、红外线照射等热疗可促进局部血液循环,减轻炎症反应。冲击波治疗能松解粘连组织,缓解疼痛。手法松解需由专业康复师操作,帮助恢复关节功能。
3、药物治疗
疼痛明显时可口服布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药,或使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。若伴随肌肉痉挛,可遵医嘱短期服用氯唑沙宗、地西泮等肌松药物。急性炎症期可能需短期注射糖皮质激素。
4、封闭治疗
对于局部压痛点明确的患者,可在超声引导下注射利多卡因联合曲安奈德,缓解疼痛和炎症,但每年注射次数不宜超过3次。
5、手术治疗
保守治疗无效且关节严重粘连者,需行关节镜下关节囊松解术,术后需配合康复锻炼恢复肩关节功能。
药物治疗期间需注意严格遵循剂量和疗程,非甾体抗炎药可能引起消化道不适,需警惕黑便、腹痛等不良反应。糖皮质激素不宜长期使用,糖尿病患者需监测血糖变化。用药后若出现皮疹、瘙痒等过敏反应,应立即停药并就诊。建议治疗期间定期复查,根据恢复情况调整方案,结合理疗和功能锻炼提升疗效。