科学减肥需通过合理控制饮食、增加运动、调整生活习惯等方式进行，必要时可遵医嘱配合药物或手术治疗。减肥过程应循序渐进，避免过度节食或滥用药物，以免损害健康。
1、合理控制饮食
每日摄入热量需低于消耗量，但不应低于基础代谢所需。建议增加膳食纤维摄入，如燕麦、蔬菜等，适当减少精制碳水及高脂食物。可采用少食多餐模式，避免暴饮暴食。需保证蛋白质摄入量，每日每公斤体重摄入0.8-1.2克蛋白质。
2、科学运动锻炼
建议每周进行150-300分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，结合抗阻训练每周2-3次。运动强度应逐渐递增，体重基数较大者可先从低冲击运动开始。运动前后需做好热身与拉伸，防止运动损伤。
3、行为方式调整
建立规律的作息习惯，保证每日7-9小时睡眠。记录饮食和运动日志，通过认知行为疗法纠正不良饮食习惯。减少久坐时间，每小时起身活动5-10分钟。可通过正念饮食训练增强饱腹感认知。
4、药物治疗
针对BMI≥30或BMI≥27合并并发症者，可遵医嘱使用奥利司他等药物。需定期监测肝功能、脂代谢等指标。药物治疗必须配合生活方式干预，不可单独使用，孕妇、哺乳期妇女禁用。
5、手术治疗
对于BMI≥40或BMI≥35合并严重并发症且其他方式无效者，可考虑胃袖状切除术等代谢手术。术后需终身营养监测，存在手术并发症风险，需由多学科团队评估后实施。
减肥过程中每周减重0.5-1公斤较为适宜，快速减重易导致代谢紊乱。建议定期监测体成分变化，避免单纯关注体重数值。若出现乏力、头晕等异常症状，应及时就医评估。特殊人群如糖尿病患者需在内分泌科指导下制定减重方案。