霰粒肿是否需要手术切除通常根据病情严重程度决定。体积较小且无感染时可通过保守治疗缓解，若反复发作或影响视功能则需考虑手术治疗。具体需由医生评估后制定个体化方案。
1、观察等待
体积较小且无明显症状的霰粒肿，可能随着时间推移自行吸收。此阶段需避免揉搓眼睛，保持眼部清洁，定期复查观察囊肿变化。
2、热敷和按摩
每日用40-45℃热毛巾敷眼10-15分钟，配合轻柔的眼睑按摩，可促进睑板腺分泌物排出。建议每日3-4次，坚持2-4周，多数早期囊肿可通过此方法消退。
3、药物治疗
合并感染时可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏等抗生素控制炎症。对于顽固性囊肿，可能短期使用地塞米松眼用制剂减轻局部肿胀，但需严格遵医嘱使用。
4、手术切除
适用于直径超过5mm、持续3个月未消退、反复发作或压迫角膜影响视力的囊肿。门诊局麻下进行睑结膜面切口刮除术，手术时间约15分钟，术后需使用抗生素眼膏预防感染。
霰粒肿患者应避免自行挤压，及时清洁眼睑边缘分泌物。若保守治疗1个月无改善、囊肿持续增大或出现眼红、疼痛等感染征象，建议尽早就诊眼科。术后需按医嘱复查，同时改善用眼卫生习惯，预防复发。