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拇指腱鞘炎发作时有哪些活动受限表现?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

拇指腱鞘炎发作时的活动受限表现主要包括屈伸受限、握力下降以及特定动作困难等。患者需及时就医评估病情严重程度,并在医生指导下进行治疗。

1、屈伸受限

由于肌腱在腱鞘内滑动受阻,拇指主动屈曲或伸展时可能出现疼痛或卡顿感。部分患者在尝试完成屈伸动作时,可能因腱鞘狭窄导致肌腱暂时性嵌顿,需借助外力辅助才能完成动作。被动活动时疼痛可能加重,尤其在晨起或长时间静止后更为明显。

2、握力下降

炎症反应会引起局部肿胀和疼痛,导致拇指对掌肌群收缩无力。患者握持水杯、钥匙等物品时可能出现持物不稳或掉落现象,持续抓握超过10秒后常因疼痛加剧被迫松手。严重时可能影响持筷进食、拧瓶盖等基础生活能力。

3、特定动作困难

涉及拇指外展、内收的精细动作易诱发疼痛,如系纽扣、使用手机触屏、写字等操作可能受限。部分患者在尝试做“点赞”手势时,因拇长伸肌腱受到牵拉而出现剧烈刺痛,反复尝试可能加重腱鞘水肿。

出现上述症状建议尽早就诊,可通过局部制动、热敷等保守治疗缓解症状。若出现持续性疼痛或功能丧失,需在医生指导下考虑药物注射或手术治疗,避免自行按摩或过度活动加重损伤。日常应注意减少拇指重复性抓握动作,使用护具辅助固定时需保持腕关节中立位以减轻肌腱张力。

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