手指腱鞘炎引起的疼痛和肿胀通常发生在病变腱鞘及周围区域。常见部位包括手指掌指关节、近端指间关节、手腕附近肌腱走行区，部分患者可能伴随腱鞘囊肿或炎症扩散至周围组织。
1、手指掌指关节
手指腱鞘炎最常累及掌指关节掌侧（手掌面）。此处为屈肌腱鞘的起始部位，炎症会导致关节基底部肿胀、压痛，尤其在握拳或抓握物体时疼痛加剧。长期炎症可能形成硬结，触摸时可感受到局部增厚。
2、近端指间关节
部分患者的疼痛可向近端指间关节（手指中段关节）放射。当腱鞘炎累及A2滑车区域时，手指屈伸活动会在此处出现卡顿感，伴随关节周围软组织肿胀，严重时可能出现“扳机指”现象，即手指屈曲后难以自主伸直。
3、手腕附近肌腱走行区
发生在拇指根部桡骨茎突部位的腱鞘炎（德奎尔万氏病），会导致手腕桡侧肿胀疼痛。此区域为拇短伸肌和拇长展肌腱鞘通过处，拇指外展或腕关节尺偏时疼痛明显，局部可能出现条索状隆起。
4、伴随腱鞘囊肿
约15%-20%的慢性腱鞘炎患者可能继发腱鞘囊肿，表现为关节附近圆形包块，直径多在0.5-2厘米之间。囊肿多与腱鞘相通，按压时有弹性感，可能因压迫神经出现麻木等伴随症状。
5、周围组织扩散
在炎症急性期或治疗不及时的情况下，炎症可能向周围扩散。掌腱膜、指间滑囊等结构受累时，疼痛范围可扩大至整个手掌或相邻手指，但此类情况相对少见，多发生于糖尿病、类风湿关节炎等基础疾病患者。
出现上述部位疼痛肿胀建议及时就诊，通过超声检查明确病变范围。急性期需制动患指，避免反复屈伸动作。慢性患者可考虑局部封闭治疗，但需严格无菌操作以防感染。日常注意手部保暖，使用工具时佩戴减压手套可降低复发风险。