腱鞘炎患者是否需要进行手术治疗，通常需要根据病情严重程度、保守治疗效果等因素综合判断。常见的手术指征包括保守治疗无效、症状反复发作、存在严重功能障碍以及肌腱粘连或断裂等情况。
1、保守治疗无效
如果经过规范的药物、物理治疗或局部封闭治疗后，疼痛、肿胀等症状仍未缓解，且持续超过3个月，可能需要考虑手术。此时保守治疗已无法有效解除腱鞘的炎症和狭窄。
2、症状反复发作
每年发作超过3次，或症状发作频率逐渐增加，影响正常工作和生活。反复炎症刺激可能导致腱鞘纤维化加重，手术可彻底松解腱鞘狭窄。
3、严重功能障碍
出现手指卡压、弹响，甚至完全不能屈伸等运动障碍。当肌腱滑动严重受限时，可能伴随肌腱磨损，需通过手术切除病变腱鞘恢复功能。
4、肌腱粘连或断裂
在超声或MRI检查中发现肌腱与腱鞘发生粘连，或出现部分/完全性肌腱断裂。这种情况必须通过手术进行松解或肌腱修复，否则可能导致永久性功能丧失。
存在上述情况的患者建议及时到骨科就诊。医生会通过体格检查结合影像学评估，制定个体化手术方案。术后需遵医嘱进行康复训练，避免过早负重，定期复查评估恢复情况。