腱鞘炎不同阶段的症状通常可分为早期、中期和晚期，其表现存在一定差异。早期以局部疼痛和活动受限为主，中期可能伴随弹响或卡顿，晚期则可能出现关节僵硬或肌肉萎缩，需及时就医干预。
1、早期阶段
早期腱鞘炎主要表现为受累部位（如手腕、手指）的轻度疼痛，通常在活动后加重，休息后可缓解。局部可能有轻微肿胀或压痛，但关节活动范围基本正常。部分患者会感觉手指屈伸时有“酸胀感”，尤其在晨起或长时间静止后较为明显。此阶段炎症反应较轻，肌腱与腱鞘的摩擦尚未造成明显结构损伤。
2、中期阶段
随着病情进展，疼痛会持续存在且程度加重，可能出现静息痛（不活动时也疼痛）。典型症状为手指屈伸时产生弹响或卡顿现象，称为“扳机指”。局部肿胀可能更明显，触摸时可感到腱鞘增厚。患者常因疼痛主动减少关节活动，导致轻度活动受限，例如握拳不紧、拧毛巾困难等。超声检查可能显示肌腱周围积液或腱鞘增厚。
3、晚期阶段
长期未治疗的腱鞘炎可能导致肌腱粘连或腱鞘严重狭窄。此时关节活动明显受限，可能出现手指固定在某一体位无法屈伸（交锁现象）。受累部位周围肌肉可能出现废用性萎缩，表现为手指变细、力量减弱。部分患者因长期代偿性用力，可能继发周围关节炎症，如腕关节肿胀或拇指根部持续性钝痛。X线检查偶见局部钙化灶，但骨骼结构通常无异常。
若出现腱鞘炎相关症状，建议尽早就诊明确分期。早期可通过休息、支具固定和物理治疗缓解，中晚期需结合药物或局部封闭治疗，严重狭窄者可能需手术松解。日常需注意避免重复性抓握动作，使用工具时保持手腕中立位，急性期可冰敷减轻肿胀。