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降尿酸药与饮食调理哪个更重要

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

高尿酸血症或痛风的治疗中,降尿酸药物与饮食调理均具有重要作用,但具体侧重需根据病情阶段及个体情况综合判断。通常急性发作期需以药物控制为主,缓解期则需两者配合。

1、降尿酸药物

对于血尿酸水平显著升高、已出现痛风石或反复急性发作的患者,药物是核心治疗手段。苯溴马隆片、非布司他片、别嘌醇片等药物能直接抑制尿酸生成或促进排泄,有效降低血尿酸浓度。尤其当尿酸值超过540μmol/L或存在肾结石、慢性肾病时,药物治疗不可替代。

2、饮食调理

通过限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜)、控制果糖摄入、增加饮水量等方式,可减少约100μmol/L的血尿酸水平。对于轻度高尿酸血症(480μmol/L以下)且无症状者,调整饮食结构配合运动锻炼可作为主要干预方式。但需注意单纯饮食控制无法替代药物治疗,仅能减少约30%的尿酸来源。

治疗过程中需定期监测血尿酸水平,根据达标情况调整方案。建议患者接受风湿免疫科专科指导,制定个体化治疗计划,将血尿酸长期控制在360μmol/L以下。同时需戒酒、控制体重、避免剧烈运动诱发痛风发作,通过药物与生活方式的协同作用实现最佳治疗效果。

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