降血脂药常见的副作用主要包括胃肠道反应、肌肉疼痛、肝酶异常、血糖异常以及过敏反应等。患者用药期间需密切观察身体变化，出现异常应及时咨询医生。
1、胃肠道反应
降血脂药物可能刺激胃黏膜，导致恶心、腹胀或腹泻等症状。例如他汀类药物可能影响消化酶活性，而贝特类药物可能加速肠道蠕动。此类反应通常出现在用药初期，建议随餐服用以减轻刺激。
2、肌肉疼痛
他汀类药物可能抑制辅酶Q10合成，导致肌肉细胞能量代谢障碍，引发肌痛或无力。严重时可出现肌酸激酶升高，甚至发生横纹肌溶解综合征。用药期间需避免剧烈运动，定期监测肌酶指标。
3、肝酶异常
部分患者用药后可能出现转氨酶升高，这与药物在肝脏代谢过程中影响肝细胞功能有关。建议初次用药后4-8周复查肝功能，若数值持续升高超过正常值3倍应考虑调整用药方案。
4、血糖异常
长期使用他汀类药物可能干扰胰岛素敏感性，导致空腹血糖升高。研究发现此类药物可能抑制胰腺β细胞功能，建议糖尿病患者用药期间加强血糖监测。
5、过敏反应
少数患者可能出现皮疹、瘙痒等过敏症状，严重时可发生血管神经性水肿。胆汁酸螯合剂可能引发皮肤刺激反应，使用烟酸类药物时更易出现面部潮红等不耐受现象。
使用降血脂药物需严格遵循医嘱，初始治疗阶段建议每3个月复查血脂、肝功能和肌酸激酶。服药期间避免同时使用葡萄柚汁等可能影响药物代谢的食物。若出现尿色加深、持续肌痛或皮肤黄疸等情况，应立即停药并及时就医。