降血脂药通常不宜用于肝功能异常者、孕妇及哺乳期女性、药物过敏者以及肌肉疾病患者等人群。这些人群服用降血脂药可能引发不良反应或加重原有疾病，需在医生指导下评估用药风险。
1、肝功能异常者
降血脂药如他汀类药物需通过肝脏代谢，肝功能异常者可能因药物代谢受阻而增加肝脏负担，甚至诱发肝炎或肝衰竭。若检查发现转氨酶持续升高超过正常值3倍以上，通常需暂停用药。
2、孕妇及哺乳期女性
降血脂药可能通过胎盘或乳汁影响胎儿及婴儿的生长发育，尤其是孕早期可能干扰胎儿胆固醇合成。哺乳期女性服用后药物成分可经乳汁分泌，需改用母乳替代品喂养。
3、药物过敏者
对降血脂药成分过敏者可能出现皮疹、呼吸困难甚至过敏性休克。若曾对阿托伐他汀、辛伐他汀片等药物产生过敏反应，需主动告知医生并更换其他类型降脂药物。
4、肌肉疾病患者
他汀类药物可能引发肌痛、肌无力或横纹肌溶解综合征，原有肌病或肌酸激酶（CK）显著升高者风险更高。用药期间若出现肌肉酸痛伴尿液呈茶色，需立即停药并就医。
服用降血脂药前应完善肝功能、肌酶谱等检查，用药期间定期监测相关指标。老年人或合并多种慢性病者需调整剂量，避免与葡萄柚汁、贝特类药物等相互作用物质同服。