交叉韧带损伤的判断需要结合临床症状、体格检查以及影像学检查结果综合分析。常见的判断方法包括体格检查中的特殊试验、磁共振成像以及关节镜检查等。
1、体格检查
医生会进行前抽屉试验和Lachman试验等特殊手法检查。前抽屉试验时患者平卧屈膝90度，检查者双手握住小腿上端向前牵拉，若胫骨前移超过5mm提示前交叉韧带损伤。Lachman试验在屈膝20-30度位进行，可更敏感地检测韧带松弛度。
2、磁共振成像
MRI能清晰显示交叉韧带形态及信号改变，准确率可达90%以上。完全断裂表现为韧带连续性中断，部分损伤可见韧带增粗伴内部高信号。检查还能发现伴随的半月板损伤或骨挫伤。
3、关节镜检查
作为诊断金标准，可在直视下观察韧带损伤程度。关节镜能准确判断是部分纤维撕裂还是完全断裂，同时可评估关节内其他结构损伤情况，常在确诊后直接进行修复手术。
出现膝关节肿胀、疼痛伴活动受限时，建议及时到骨科就诊。医生会根据受伤机制、查体结果选择X线排除骨折后，常规进行MRI检查。确诊后需遵循医嘱选择保守治疗或手术重建，避免过早负重导致关节不稳加重。