交感型颈椎病的诊断通常需要结合体格检查、影像学检查、血管检查以及电生理检查等综合判断，具体检查项目需由医生根据症状选择。
1、体格检查
医生会通过触诊评估颈部肌肉紧张度、压痛范围，并观察是否存在活动受限。同时进行神经功能测试，如霍夫曼征、病理反射等，以判断交感神经受累情况。患者可能出现头晕、心悸、视力模糊等交感神经兴奋症状，需详细记录。
2、影像学检查
X线可显示颈椎曲度改变、椎间隙狭窄或骨质增生；CT能清晰观察骨性结构异常，如椎管狭窄、椎间孔变形；MRI对椎间盘突出、脊髓压迫及软组织病变的敏感性较高，有助于排除肿瘤或炎症。
3、血管检查
颈部血管超声可评估椎动脉血流速度及血管壁状态，排查椎动脉型颈椎病；数字减影血管造影（DSA）用于明确血管狭窄或畸形，但属于有创检查，需谨慎选择。
4、电生理检查
肌电图（EMG）和神经传导速度检测可判断神经根受压程度及周围神经功能状态，体感诱发电位（SEP）有助于识别脊髓传导异常。
若出现持续颈部疼痛伴交感神经症状，建议尽早就诊。医生会根据检查结果结合临床表现综合诊断，必要时需与心脑血管疾病鉴别，避免误诊延误治疗。