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术后创面胶着如何处理更安全

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

术后创面胶着需通过规范护理促进愈合,通常可采取清洁消毒、应用敷料、药物治疗、定期换药及手术处理等方法。具体处理需结合创面恢复情况,在医生指导下进行。

1、保持创面清洁

每日使用生理盐水冲洗创面,配合碘伏或酒精消毒周围皮肤,可减少细菌滋生。操作时需佩戴无菌手套,避免直接触碰伤口,防止继发感染加重胶着状态。

2、应用合适敷料

渗出液较多时选用藻酸盐或水胶体敷料吸收渗液,干燥创面则用凡士林纱布保持湿润环境。需根据渗出量每1-3天更换敷料,注意观察敷料是否与创面黏连。

3、药物治疗

局部涂抹莫匹罗星软膏预防感染,使用重组人表皮生长因子凝胶促进肉芽生长。疼痛明显时可口服布洛芬缓释胶囊,但需注意药物过敏史,严格遵医嘱使用。

4、定期换药观察

由专业医护人员每2-3天评估创面愈合进度,清除坏死组织时采用保守清创法。换药时若发现红肿、渗液增多等感染迹象,需及时留取分泌物进行细菌培养。

5、手术处理

当创面持续不愈超过2周或出现深部感染时,可能需二次手术清创。对于大面积皮肤缺损患者,可考虑实施植皮术或皮瓣移植术,术后需配合负压引流治疗。

处理过程中应避免自行使用偏方或随意揭除痂皮,衣物选择宽松透气的棉质面料。若创面出现异常渗血、恶臭或体温升高等情况,建议立即前往医院急诊处理。恢复期间需保证蛋白质和维生素摄入,避免压迫或摩擦创面区域。

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