穿鞋不当确实可能导致脚背疼痛，但通常需要结合其他因素共同作用。若排除其他疾病因素，多数情况下调整鞋具后症状可逐渐缓解。
1、鞋子过紧或设计不合理
鞋头过窄、鞋面材质过硬或鞋带系得过紧时，会对脚背造成持续性压迫，导致局部软组织出现摩擦性损伤。例如高跟鞋会使足部前倾，增加跖骨关节压力；尖头鞋可能压迫脚背神经，引发疼痛或麻木感。
2、足部结构异常
存在扁平足、高弓足或踇外翻等足部畸形的人群，若穿着不匹配的鞋具，可能因足底压力分布不均导致代偿性疼痛。这类人群在行走时，异常受力会通过足弓传递至脚背区域，形成牵拉性疼痛。
3、慢性劳损或炎症
长期穿不合脚鞋子可能诱发足部肌腱炎、滑囊炎等慢性损伤。例如胫骨前肌腱炎患者在穿鞋时，鞋舌反复摩擦发炎部位会加重红肿热痛症状，尤其在上下楼梯时疼痛明显。
日常建议选择鞋头宽松、鞋底有缓冲支撑的鞋具，运动时根据足型选择专业运动鞋。若调整鞋具后疼痛持续超过两周，或伴随肿胀、皮肤温度升高等表现，需及时就诊骨科排除应力性骨折、痛风性关节炎等器质性疾病。