脚臭可能与真菌感染有一定关系，但并非唯一原因。通常脚臭主要与足部多汗、细菌分解汗液等因素有关，而真菌感染如足癣也可能引发类似症状，需结合其他表现综合判断。
1、真菌感染
若脚臭伴随脚趾间脱屑、水疱、瘙痒等症状，需考虑足癣的可能性。真菌在潮湿环境中繁殖时会分解皮肤角质蛋白，可能产生异味。此时可在医生指导下使用酮康唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物治疗，同时保持足部干爽。
2、细菌分解
多数脚臭由棒状杆菌等微生物分解汗液中的脂肪酸所致。汗液本身无味，但经细菌代谢会产生异戊酸等挥发性物质，穿透鞋袜后形成明显异味。这种情况需加强清洁，每日更换棉质透气袜，使用含抗菌成分的足部护理产品。
3、其他因素
长期穿不透气的胶鞋、运动后未及时清洁、足部角质层过厚等情况都可能加重异味。部分代谢性疾病如苯丙酮尿症也可能导致体味异常，但这类情况较为罕见。
日常建议选择透气性好的鞋袜，养成每天洗脚并彻底擦干的习惯。若出现皮肤破损、持续瘙痒或异味难以缓解，应及时到皮肤科就诊，通过真菌镜检等检查明确病因，避免盲目使用止汗产品或偏方。